יתר לחץ דם בילדים
יתר לחץ דם (או בעצם לחץ דם גבוה) הינו בעיה שכיחה אצל אנשים מבוגרים. עם זאת – גם בילדים יש לא מעט מקרים של יתר לחץ דם ומצבים אלו מחייבים אבחון מדוייק, בירור הסיבה ליתר לחץ הדם ובהתאם לכך התאמת הטיפול הרצוי.
האתגר הגדול הראשון הוא לבצע מדידת לחץ דם לילדים.
בפועל – לחץ דם נמדד בילדים רק לעיתים רחוקות, וחלק מבצעים מדידה ראשונה רק לקראת גיוס לצבא בעת מילוי שאלון רפואי.
הנחיות האיגוד הישאלי ללחץ דם מדריכות להתחיל לבדוק לחץ דם במרפאה בילדים מגיל 3 ומעלה המשתייכים לקבוצות סיכון, ו בהמשך אמורות להתבצע מדידות לחץ דם בגיל 6, 10 ו- 16 שנים.
בעת מדידת לחץ דם אצל ילדים – חשוב להשתמש במכשירים מתאימים ושרווליות מתאימות לפי גודל הילד – אחרת מדידת לחץ הדם אינה נכונה ואינה אמינה. גם ערכי לחץ הדם התקינים אצל ילדים שונים מאלו של מבוגרים – וקיימות טבלאות עם ערכים תקינים לכל גיל וגובה של כל ילד.
לחץ דם גבוה – עלול לגרום לסיבוכים כגון – עיבוי דופן שריר הלב, הפרעה בכלי הדם בעיניים ופגיעה בתפקוד הכליות – ולכן חשוב לאתר מקרים של יתר לחץ דם בילדים, להגיע לאבחון הסיבה ולטפל בהתאם כדי למנוע הופעת סיבוכים.
כאשר מתגלה לחץ דם גבוה אצל ילד – חשוב להגיע להגיע לבדיקה ובירור אצל נפרולוג ילדים.
אצל ילדים – בחלק גדול מהמקרים ניתן יהיה למצוא סיבה ללחץ הדם הגבוה וטיפול בסיבה הראשונית יכול לשפר את לחץ הדם ואף להביא אותו חזרה לערכים תקינים.
סיבות ליתר לחץ דם בילדים יכולות להיות – בעיה לבבית, בעיה בתפקוד הכלייתי, בעיות באיזון הורמונים הקשורים עם יתר לחץ דם, היצרות של עורקי הכליה וקיימות עוד סיבות נדירות יותר נוספות.
במסגרת בירור יתר לחץ דם ילקחו לילד בדיקות דם, בדיקות שתן, יבוצעו בדיקות הדמיה – אקו לב, אולטרה סאונד של הכליות כולל בדיקת דופלר הבודקת את זרימות הדם לכליה בדיקת הצורך בדיקות הדמיה נוספות, תבוצע הערכה באם יש כבר פגיעה באיברי מטרה.
הטיפול ביתר לחץ דם בילדים מתמקד בטיפול בסיבה שגרמה ללחץץ הדם הגבוה, יחד עם תרופות לאיזון לחץ הדם. במקרים רבים עם טיפול בבעיה הראשונית – לחץ הדם יתאזן וניתן יהיה להפחית ואולי אף להפסיק את הטיפול התרופתי להורדת לחץ הדם.
במידת הצורך נפרולוג הילדים יפנה גם ליעוצים אצל רופאים נוספים, בהתאם לתוצאות הבירור הראשוני.
